很多人觉得，药嘛，医生开的，说明书写的，照着吃准没错。

但有些药，短期吃治病，长期吃可能“伤心”——字面意义上的伤“心”。

我在门诊上见过不少老人，明明按时吃药，心脏却越来越差，一查才发现，是某些常用药的副作用在悄悄作祟。今天就说4类需要警惕的药，不是让大家立刻停药，而是心里有个数，用对了是药，用久了可能成“隐形的负担”。

消炎止痛药（非甾体抗炎药）代表药：布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布，一般用于关节痛、腰腿痛、头痛，一疼就吃。

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这类药能抑制前列腺素合成，减轻疼痛，但前列腺素也负责调节肾血流。长期用，肾脏偷偷缺血，身体就会启动“代偿机制”——血压升高，给肾脏加压供血。血压一高，心脏就得加倍干活，时间久了，心肌肥大，心功能下降，心衰风险就上来了。

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老郝提醒：偶尔吃没问题，但别当成“维生素”天天用。有关节痛的，试试艾灸或外用膏药，减少口服药依赖。

某些降糖药（噻唑烷二酮类）代表药：罗格列酮、吡格列酮，用于2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗明显的。

这类药能提高胰岛素敏感性，但有个副作用——水钠潴留。简单说，身体容易“积水”，血容量增加，心脏被迫多泵血，长期超负荷，心肌容易疲劳。国外研究甚至发现，这类药可能增加心衰住院率。

老郝提醒：不是所有降糖药都这样，二甲双胍、SGLT-2抑制剂相对安全。如果已经在用，注意脚踝水肿、憋气这些信号，及时复查。

部分抗心律失常药（钠通道阻滞剂）代表药：普罗帕酮、氟卡尼，用于早搏、房颤，想稳住心跳。

这些药的本质是“让心脏别乱跳”，但过度抑制电信号，可能让心脏“跳不动了”。尤其本身心功能差的老人，用久了反而可能诱发心衰。中医说“过犹不及”，强行压住心律失常，可能适得其反。

老郝提醒：早搏不一定要用药，很多是情绪或疲劳引起的，试试调肝气（比如柴胡疏肝散加减）。必须用药的，定期查心电图和心超，别自己调剂量。

某些抗抑郁药（三环类）代表药：阿米替林、多塞平，用于失眠、神经痛，甚至当成“安眠药”用。

这类药能阻断胆碱能受体，副作用包括心率加快、传导阻滞。长期用，心脏电活动紊乱，可能间接导致心功能减退。更麻烦的是，老人对药物代谢慢，容易蓄积中毒。

老刘提醒：失眠优先考虑非药物疗法，比如酸枣仁汤、针灸。抑郁焦虑的，试试疏肝解郁的中药（比如逍遥丸加减），比硬扛副作用强。

怎么避免“药伤心”？老刘的3个建议1.定期复查心功能

长期用上述药的，每半年查一次BNP（心衰标志物）、心超，别等憋气了才重视。

2.能外用不口服，能中药不西药

比如关节痛，优先用针灸、外敷药；失眠先调气血，别直接上镇静药。

3.学会看说明书

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重点看“不良反应”和“长期用药警示”，心里有数，才能和医生商量调整。

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“药能治病，亦能致病——用对了是帮手，用久了可能是枷锁。”

老郝不是为了制造焦虑，只是提醒常识。转发给家人，吃药多留个心，健康多一份稳。

你家老人是否也在长期吃这些药？评论区留言，我来帮你分析风险！

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