365建站

图片

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊一则小医案。它所体现的问题，在现实生活中还挺普遍。

什么呢？这就是生完孩子掉头发。

话说有这么一个女子，当时30岁，是一个小学老师。初诊时间是1975年1月份。

365建站客服QQ：800083652

她怎么回事呢？就是前不久，生了孩子。生完孩子以后啊，她就哺乳。可是一边哺乳，她就一边掉头发。每天早晨起来啊，枕头上就有一大片脱发。白天，她都不敢梳头。一梳头，头发也是哗哗地掉。

这可怎么办？当时精神很紧张，晚上睡觉质量也差。到最后，整个脑袋上几乎没有头发了。她只能带着帽子来遮丑。

患者四处求医无果，最后投中医治疗。

图片

刻诊，患者舌脉均很正常。

了解情况以后，医家先嘱咐患者暂时停止哺乳，然后以下方调理：

女贞子12克，菟丝子12克，旱莲草12克，桑葚子12克，制首乌12克，肉苁蓉9克，熟地12克，枸杞子12克，当归9克，茯苓12克。

所有这些，水煎服，每日一剂。

结果，患者服用10剂以后，仔细观察，脑袋上有细小的如汗毛一样的头发生出来。原方不变，患者继续用了两三个月。最终，患者满头乌发，和之前判若两人。

这是老早年的一张医案，其中记载的医家，是上海的殷品之。殷品之老前辈是学术翘楚，在业界有很高的声望和影响力。感兴趣的朋友，您可以查阅一下他的学术生平。

我们来看一下这里的学问吧。

其实，这个女子的脱发，比较明确，原因就在于产后血虚。女子产后，本来就处于失血、血虚的状态。再加上哺乳，这就让气血愈发不足。发为血之余，故而发根失养，形成脱发。虽然说患者就诊的时候舌脉正常，但是这个病因，还是容易理解的。

图片

这个时候怎么办啊？就得补血。你看当时的用方，其中熟地、当归补血，制首乌补肾养血乌发。枸杞子、桑葚子滋补肾中精血。墨旱莲和女贞子是二至丸，用于补肝肾。菟丝子、肉苁蓉补阳，肉苁蓉也有滋补精血的作用。这是阳中求阴。茯苓，健脾利湿，以免众多滋腻之品生湿邪。

你看，这就是基本的用药思路。它非常简洁明了。总体看，这里有四物汤合二至丸作为基础架构。但是我个人认为，如果这里再加些许补气和疏肝之品，似乎可以更好。

说起这个生产哺乳期脱发，这在生活中实在太多见了。一句话，其中大部分是这个阶段失血伤血造成的。患者有可能不伴随其他症候，当然也更可能出现气血不足的状态，比如说心悸乏力，多梦难眠，食欲不振，情绪低落等等。怎么办？补血为主。上文医案里的用方，药味不多，阴阳平衡，性味平和，可以说十分实用，值得借鉴。就我个人而言，我更习惯以八珍汤作为底子进行加减，但不离制首乌、侧柏叶、刺蒺藜、防风等品。

好了。这个小小的临床经验，我就和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。