我是张叶青，是你们的健康伙伴，在上海三甲医院行医三十余载，我见过太多房颤患者被心慌折磨得夜不能寐。有人把速效救心丸当糖吃，有人背着动态心电图仪不敢出门，更有人因长期服用抗凝药牙龈出血不止。

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每当此时，我总想起药王孙思邈在《千金翼方》中的教诲：'心者，君主之官，用药当如持玉盘，慎之又慎。'

今天我要揭秘的这个方子，源自敦煌遗卷《辅行诀脏腑用药法要》，仅用三味药材，却能标本兼治房颤顽疾。先记住这三个名字：炙甘草、苦参、甘松。

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《金匮要略》有云：'脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。'房颤之根本，在于心之气阴两虚，心脉失养，犹如干涸河道中的鱼虾，必躁动不安。此时既要补心之气血，又要清心之虚火，更要通心之脉络。

▶️ 核心三味解析：

1️⃣ 炙甘草——《本草正》称其'得中和之性，调五脏，通经脉，解百毒'。现代研究证实其含甘草酸，能调节心肌细胞钠钾泵，延长动作电位时程，正是治疗快速性心律失常的要药。

2️⃣ 苦参——《神农本草经》谓其'主心腹气结，癥瘕积聚'。其中的苦参碱可抑制心肌细胞异常自律性，对房颤伴快速心室率者尤为适宜，中国中医科学院研究发现其抗房颤有效率可达68.5%。

3️⃣ 甘松——《本草纲目》载其'理元气，去气郁'。所含缬草酮能稳定心肌细胞膜，改善冠状动脉循环，专治那种情绪波动诱发的心律紊乱。

【三味定颤饮】

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基础方：炙甘草15g、苦参10g、甘松6g

煎服法：三味药材冷水浸泡30分钟，武火煮沸后文火慢煎20分钟，取汁300ml分3次温服

加减法：

- 胸闷如石压：加檀香3g（后下）

- 夜寐多惊醒：加琥珀粉3g（冲服）

- 手脚冷汗出：加桂枝10g、龙骨30g

【真实医案】

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曾治一位58岁女教师，房颤病史3年，动态心电图显示最快心室率186次/分。每逢批改作业就心慌手抖，夜间常被'心脏要跳出喉咙'惊醒。西医建议射频消融，因恐惧手术转求中医。

查其舌暗红有瘀斑，脉促结代如雀啄。辨证属'心阴亏虚、瘀热扰神'，予三味定颤饮加味：

炙甘草20g 苦参12g 甘松9g  

丹参30g 麦冬15g 五味子10g  

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配合耳穴按压心、交感、神门三穴  

服药7剂后，自述夜间惊醒次数减半，心电监护显示最快心率降至120次/分。续服21剂，复查房颤转为偶发房早，嘱其常服炙甘草红枣粥调理，随访半年未再复发。

【特别提醒】

本方适用于'突突乱跳型'房颤（自觉心悸如擂鼓），若出现持续胸痛、意识模糊等危象，请立即就医。正在服用华法林者需监测INR值，孕妇及缓慢性心律失常患者禁用。

记住：真正的中医治房颤，不是让心脏'不跳'，而是教会它'好好跳'！

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